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La isquemia intestinal aguda es una entidad grave debida a la falta de irrigación sanguínea a una región intestinal. Clásicamente se acompaña de dolor abdominal más llamativo que el esperado a la exploración, con alteraciones analíticas como elevación de leucocitos, lactato o LDH. La presencia de neumatosis intestinal en esta entidad permite al radiólogo indicar el tratamiento quirúrgico urgente de cara a salvar ese segmento intestinal que está siendo dañado. En la TC se identifica como un patrón lineal o de burbujas del gas intraluminal asociado a otros signos, como el adelgazamiento de la pared intestinal, ausencia o disminución del realce mucoso, asas dilatadas, ascitis o defecto de repleción arterial. Otro signo radiológico importante asociado es la presencia de gas en el complejo venoso porto-mesentérico, que se objetiva como radiolucencias tubulares de localización periférica (a diferencia de la neumobilia que suele presentarse con distribución central) y asocia mal pronóstico por el grado avanzado de necrosis., The most common etiology for intramural gas is in intestinal ischemia and bowel infarction, leading to luminal gas penetrating the bowel wall. Gas in the bowel wall in the neonatal period, whatever its shape, is diagnostic of necrotizing enterocolitis., La neumatosis intestinal se identifica radiológicamente como la presencia de aire en el interior de la pared intestinal, donde puede adoptar una forma lineal y anular o un patrón moteado, con formación de burbujas separadas en la submucosa..
La neumatosis intestinal (NI) no constituye una patología en sí misma, es un hallazgo radiológico que se define como la presencia de gas en el interior de la pared intestinal., La neumatosis intestinal es un signo radiológico que suele mencionarse en enfermedades que producen isquemia y necrosis del intestino (ver figura 3A). En estas condiciones suele considerarse una emergencia médica, especialmente cuando está relacionada con el portograma aéreo (PA)., Although in some instances it may be an incidental finding, it is often seen in the setting of intestinal ischemia and infarction. This case was donated to Radiopaedia.org by Radswiki.net., En definitiva, la neumatosis intestinal es un signo radiológico clave a la hora de evaluar patología aguda como la isquemia intestinal o la ENC, por lo que es importante conocer los otros signos radiológicos que orientan a la gravedad de esta entidad., Incidir en que no siempre se trata de un signo de gravedad y que existen múltiples patologías donde podemos observar neumatosis intestinal, siendo éste un hallazgo benigno., Revisamos las principales patologías que pueden cursar con neumatosis intestinal, y sus manifestaciones en radiografía simple y TC..